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瀘溪縣分級診療雙向轉診制度

  • 索引號:00001434900669828-6/2019-05256
  • 所屬機構:瀘溪縣
  • 公開范圍:全部公開
  • 發文日期:2019-05-14
發布時間:2019-05-14 10:36:41     稿件來源:
 

瀘溪縣分級診療雙向轉診制度 

一、什么是分級診療雙向轉診制度?

答:參保患者首先應自覺到鄉鎮衛生院看病治療,在鄉鎮衛生院醫院診治有困難,比如不能準確診斷疾病、診療條件欠缺、技術水平不夠等,可以轉到縣級上級醫院或專科醫院診治,縣級醫院診治有困難時可以轉到州級或州外三級醫院治療,待病情穩定時再轉回基層醫院繼續治療。雙向轉診是根據病情需要而進行的上下級醫院間、專科醫院間或綜合醫院與專科醫院間的轉院診治的過程。

二、落實分級診療雙向轉診制度的意義?

答:讓參保患者改變就醫習慣,不盲目的遇病就去大醫院,而是要通過急慢分治、分級診療、雙向轉診科學合理的就近就醫,真正實現看的起病、看的好病、方便看病,切實減輕參保患者醫療費用負擔。

三、相關轉診規定

1.參保患者應遵循基層醫療機構→二級醫療機構→三級醫療機構逐級上轉原則,并遵循先縣內后州內、先州內后州外的原則。

2.患者在縣域內各級協議定點醫療機構住院治療不需要辦理轉診手續。

3.鄉鎮衛生院不得向縣外任何醫療機構辦理轉診手續。

4.在縣外居住或暫時居住的參保對象和參保對象在家、出差、探親、旅游途中突發急、危、重癥患者,可以按“就近就急原則”進行住院治療,患者或其家屬應在72小時內告知縣醫保局,并在7個工作日內憑醫生開具住院通知書和提供具備以上特殊情形的有效佐證材料到縣醫保局辦理備案手續。

5.特殊人群(如65歲以上老年人、5歲以下嬰幼兒、孕產婦、精神病、重大傳染病、急性感染性疾病患者、重度殘疾人等)按照“就近就醫”原則,自主選擇定點醫療機構診治。同類疾病再次入院治療患者,可直接選擇原救治的定點醫療機構進行治療(如癌癥患者、骨折需拆除鋼板等),無需辦理轉診手續。

四、轉診程序。

1.醫療機構轉診患者按以下程序進行:

上轉:轉出醫療機構評估患者轉診指征→與患者溝通征求其意見→聯系上轉醫療機構→填寫轉診證明→發放轉診號→向醫保局進行備案登記→向患者交代注意事項

患者持轉診證明到轉入醫療機構就診→轉入醫療機構進行登記、安排診療或者住院。

下轉:轉出醫療機構評估患者轉診指征→與患者溝通征求其意見→聯系轉往醫療機構→填寫轉診證明→轉出醫療機構進行登記

患者持轉診單到轉入醫療機構就診→轉入醫療機構進行登記、安排診療或者住院。

2.特殊情形的參保患者按照特殊情況住院辦理程序直接向縣醫保局辦理。

五、醫保資金管理措施

縣域內參保對象需逐級辦理轉診手續,對不符合轉診條件直接到縣外住院治療的參保患者(特殊情形除外),其住院醫療費用政策范圍內報銷比例相應下調15個百分點。

 

瀘溪縣醫保局值班服務電話:07434260091

 
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